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儿童脑瘤有先兆
[2010-02-9][点击: ]

病例:一位因走路不稳三天的10岁男孩,据孩子家长和班主任老师反映,最近半个多月孩子老是感到全身乏力,上课也无精打采,学习成绩急剧下降。前些天他上课时又感到视物模糊,连黑板上的字画也看不清楚。早晨起床伴有呕吐症状,放学回家抬脚困难,逐渐走路不稳,有时喊头痛,但无发烧症状。孩子入院后次日上午大查房,通过详细询问病史,我给孩子做了全面体验。考虑孩子患有脑肿瘤的可能。随后让家长带孩子去做头颅CT和核磁共振检查,最后确定为脑干肿瘤。

  脑肿瘤是儿童时期比较常见的肿瘤之一,发病高峰年龄在510岁,占小儿脑肿瘤的三分之二,男孩多于女孩。临床资料表明,学龄期儿童脑肿瘤起病较急,发展快,大多数病儿有头痛,疼痛部位在前额及枕部。70%85%患儿有呕吐症状,清晨或早餐后比较多见。患儿可有意识改变,常见精神不振、易激惹、多动、记忆力下降。约三分之一病儿出现复视或视力减退。可有不规则发烧,进行性全身乏力,走路不稳,甚至说话含糊不清或不能说话。部分病儿表现癫痫样发作。头颅CT或核磁共振成像都可显示脑内占位性病灶。

体会:当小儿出现头痛、呕吐、步态不稳而又找不到适当的原因解释时,应考虑到脑肿瘤。只要掌握发病特点,早期识别小儿脑肿瘤是不难的。由于本病早期症状不典型,在临床上容易误诊为病毒性脑炎、结核性脑膜炎和癫痫等疾病,值得引起注意。(健康报)

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